日前，重庆医科大学附属第三医院成功实施一起高难度手术——对一肝脏巨大肝癌病人实施离体肝肿瘤切除手术。即将整个肝脏从患者身体里取出，切除肿瘤后再植入病人的体内，让它继续“工作”。
重医附三院肝胆胰外科主任别平告诉上游新闻·重庆晨报记者，该患者这一肿瘤有拳头大，直径10余厘米，长在肝脏的尾状叶，位置特殊，多根大血管包绕，若采用传统手术来切除，势必有一定的困难。
根据该患者的具体情况，全院进行了数次讨论会诊，决定实施“离体肝脏肿瘤切除、自体肝脏移植”的手术治疗方案。通俗地讲，就是将肝脏移出体外，在低温下完整切除肿瘤后再植体内。这对医生的“手上功夫”是一次重大考验。
“将肝脏整体移出体外后，患者会有一段时间的无肝期，我们就用人工血管架桥下腔静脉，把胃肠道的血管接到人工血管上，作为临时的门腔分流，保证血液的通畅和循环平稳。”别平说，当天手术全程持续8个小时，术中输血仅600毫升，患者无肝期时间有3个小时。经过手术，患者肝脏留存近90%，最大限度地保留了正常功能的肝组织。
“经检索文献，采用离体肝切除巨大尾叶肿瘤当属国内首例。”
上游新闻·重庆晨报记者 陈竹 受访者供图
